Một phụ nữ 33 tuổi đến phòng khám vì mong muốn giảm cân (S5422)

Một phụ nữ 33 tuổi đến phòng khám vì mong muốn giảm cân. Cô chia sẻ: “Tôi thực sự đã rất cố gắng nhưng không thấy kết quả”. Bệnh nhân đã thử nhiều chế độ ăn kiêng khác nhau nhưng lại tăng 2,2 kg trong tháng vừa qua. Cô cảm thấy “thất bại” và cho biết: “Tôi không bao giờ duy trì được chế độ ăn kiêng quá một ngày. Cuối cùng, tôi cảm thấy tội nghiệp cho bản thân và trước khi kịp nhận ra, tôi đã ăn hết cả một chiếc bánh ngọt lớn. Mặc dù sau đó cảm thấy ghê tởm bản thân, tôi vẫn lặp lại điều đó vài lần mỗi tuần”. Bệnh nhân thường tránh ăn cùng bạn bè và gia đình vì xấu hổ về việc ăn quá độ. Cô cho biết không gặp khó khăn về giấc ngủ, năng lượng hay khả năng tập trung. Tiền sử bệnh lý không ghi nhận bất thường. Khám tâm thần cho thấy một phụ nữ thừa cân, mặc quần áo rộng, hợp tác tốt và cảm xúc phù hợp. Các lựa chọn điều trị đã được thảo luận và bệnh nhân mong muốn bắt đầu dùng thuốc. Loại thuốc nào sau đây là phù hợp nhất cho bệnh nhân này?