Một phụ nữ 34 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu sau một cơn ngất (S3934)

Một phụ nữ 34 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu sau một cơn ngất. Bệnh nhân đang làm việc thì thấy choáng váng, vã mồ hôi và sau đó ngất xỉu. Hiện tại, bệnh nhân đã tỉnh táo, không đau ngực, không khó thở hay đánh trống ngực. Bệnh nhân đang ở ngày thứ 10 của chu kỳ kinh nguyệt. Cô báo cáo rằng kinh nguyệt vẫn diễn ra hàng tháng nhưng lượng máu ngày càng nhiều và thời gian kéo dài hơn trong năm qua, mặc dù đang sử dụng thuốc tránh thai kết hợp. Các dấu hiệu sinh tồn ghi nhận: nhiệt độ 36,7°C, huyết áp 100/60 mmHg, mạch 112 lần/phút. Chỉ số khối cơ thể (BMI) là 27 kg/m². Khi khám bằng mỏ vịt, ghi nhận nhiều cục máu đông ở vòm âm đạo, cổ tử cung không có tổn thương nhưng có máu đỏ tươi chảy ra từ lỗ cổ tử cung. Khám bằng hai tay cho thấy tử cung to tương đương thai 12 tuần, hình dạng không đều. Hemoglobin là 49 g/L. Xét nghiệm thai trong nước tiểu âm tính. Nguyên nhân nào sau đây là phù hợp nhất gây ra các triệu chứng của bệnh nhân này?