Một phụ nữ 34 tuổi quay lại tái khám sau khi được chẩn đoán mắc bệnh sarcoidosis phổi cách đây ba tháng (S11117)

Một phụ nữ 34 tuổi quay lại tái khám sau khi được chẩn đoán mắc bệnh sarcoidosis phổi cách đây ba tháng. Ban đầu, bệnh nhân nhập viện với triệu chứng ho không đờm, mệt mỏi và hình ảnh X-quang ngực cho thấy hạch rốn phổi hai bên lớn. Kết quả sinh thiết hạch qua phế quản cho thấy các u hạt không hoại tử bã đậu. Lao và nhiễm nấm đã được loại trừ.

Bệnh nhân được bắt đầu điều trị bằng prednisone 40 mg mỗi ngày, với kế hoạch giảm liều dần trong vòng 6 tháng. Bệnh nhân báo cáo mức năng lượng và tình trạng ho đã cải thiện một phần, mặc dù vẫn còn hơi khó thở khi đi bộ lên dốc. Bệnh nhân không bị sốt, sụt cân hay đổ mồ hôi đêm. Khi thăm khám, phổi nghe trong. Không ghi nhận phát ban da hay hạch lympho.

Kết quả đo chức năng hô hấp (PFT) hôm nay cho thấy dung tích sống gắng sức (FVC) và khả năng khuếch tán (DLCO) ổn định so với mức cơ bản cách đây 3 tháng. Nồng độ canxi huyết thanh và creatinine trong giới hạn bình thường. Soi đáy mắt bình thường. Điện tâm đồ (ECG) cho thấy nhịp xoang, không kéo dài khoảng PR hay có loạn nhịp. Bác sĩ thảo luận về kế hoạch điều trị và giải thích rằng diễn tiến của bệnh có thể thay đổi và cần phải theo dõi định kỳ. Phương án nào sau đây là kế hoạch theo dõi tiếp theo phù hợp nhất?