Một phụ nữ 35 tuổi đến khám tại phòng khám vì tình trạng đau vùng chậu kéo dài và đau bụng kinh, mặc dù đã được phẫu thuật nội soi bóc tách các dính vùng chậu cách đây 6 tháng (S11067)

Một phụ nữ 35 tuổi đến khám tại phòng khám vì tình trạng đau vùng chậu kéo dài và đau bụng kinh, mặc dù đã được phẫu thuật nội soi bóc tách các dính vùng chậu cách đây 6 tháng. Bệnh nhân cho biết mặc dù các triệu chứng ban đầu có cải thiện, nhưng tình trạng khó chịu vùng chậu và đau khi giao hợp sâu đã quay trở lại. Bệnh nhân hiện có quan hệ tình dục, chưa có kế hoạch mang thai ngay và lo lắng về ảnh hưởng của các triệu chứng kéo dài đối với chất lượng cuộc sống. Khám thực thể cho thấy tử cung kém di động nhẹ và có điểm đau. Bệnh nhân không có chống chỉ định với liệu pháp hormone. Siêu âm vùng chậu không thấy khối u buồng trứng hoặc u lạc nội mạc tử cung buồng trứng mới. BMI của bệnh nhân là 22 và các dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường. Bệnh nhân muốn biết về các chiến lược để giảm khả năng tái phát triệu chứng. Bước xử trí phù hợp nhất trong quản lý dài hạn là gì?