Một phụ nữ 35 tuổi đến khoa cấp cứu vì tiền sử 1 ngày bị sốt, mệt mỏi, đau họng, loét miệng và nhạy cảm với ánh sáng (S9434)

Một phụ nữ 35 tuổi đến khoa cấp cứu vì tiền sử 1 ngày bị sốt, mệt mỏi, đau họng, loét miệng và nhạy cảm với ánh sáng.

Cô ấy bị nhiễm trùng đường tiết niệu cách đây 2 tuần và được điều trị bằng trimethoprim/sulfamethoxazole. Cô ấy có quan hệ tình dục với bạn đời và sử dụng bao cao su để tránh thai. Cô ấy đã hút nửa gói thuốc lá mỗi ngày trong 12 năm. Cô ấy dùng ibuprofen khi cần thiết để giảm đau lưng. Bệnh nhân trông mệt mỏi và kiệt sức. Nhiệt độ là 40,1°C (104,2°F), mạch 114 lần/phút và huyết áp là 102/64 mm Hg. Khám thực thể cho thấy kết mạc sung huyết và có tiết mủ. Khám miệng và vùng chậu cho thấy niêm mạc bị đỏ. Không có sưng amidan hay sưng hạch bạch huyết. Khám da cho thấy các mụn nước và các dát đỏ, đau, có trung tâm xuất huyết dọc theo đường hàm, vai và ngực. Mười hai giờ sau, bệnh nhân xuất hiện các dát xuất huyết hội tụ, mụn nước, bóng nước và loét ở lưng, cánh tay và đùi. Khi vuốt nhẹ lên da, các lớp nông của vùng da lân cận bị bong ra. Chẩn đoán nào sau đây là có khả năng nhất?