Một phụ nữ 36 tuổi đến khám vì đau nhói mặt từng đợt (S10389)

Tình huống

Một phụ nữ 36 tuổi đến khám vì đau nhói mặt từng đợt. Cơn đau thường xuất hiện thành từng đợt, mỗi đợt gồm nhiều cơn nhỏ kéo dài khoảng 1 giây. Đau xảy ra ở cả hai bên, nhưng hiếm khi xảy ra đồng thời. Chạm vào mặt hoặc đánh răng có thể kích hoạt cơn đau. Bốn tháng trước, bệnh nhân có một đợt yếu tay phải kéo dài 1 tuần. Tiền sử gia đình đáng chú ý có mẹ và anh trai bị đau nửa đầu (migraine).

Các dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường. Có tình trạng giảm cảm giác ở vùng phân bố V2 và V3 của dây thần kinh sinh ba ở cả hai bên. Sức cơ tay trái là 3/5 và tay phải là 5/5. Có tình trạng co cứng chi dưới kèm theo rung giật cơ bền bỉ. Đánh giá thêm nhiều khả năng nhất sẽ cho thấy kết quả nào sau đây?