Một phụ nữ 36 tuổi đến khám vì mệt mỏi và yếu cơ toàn thân trong vài tuần gần đây (S4395)

Tình huống

Một phụ nữ 36 tuổi đến khám vì mệt mỏi và yếu cơ toàn thân trong vài tuần gần đây. Bệnh nhân không chán ăn, không thay đổi cân nặng, không kém dung nạp với nhiệt (không sợ nóng hay sợ lạnh), không buồn nôn, không nôn và không táo bón. Tiền sử bệnh lý và gia đình không có gì đặc biệt. Ghi nhận lúc nhập viện: Nhiệt độ 36,7°C, huyết áp 120/70 mmHg, mạch 76 lần/phút, nhịp thở 14 lần/phút. Khám thực thể cho thấy tiếng tim và rì rào phế nang bình thường, khám bụng không phát hiện bất thường, không có dấu hiệu thần kinh khu trú. Kết quả xét nghiệm như sau:

  • Hematocrit: 43%
  • Canxi huyết thanh: 1,95 mmol/L
  • Magie huyết thanh: 0,7 mmol/L
  • Creatinine: 79,56 $\mu$mol/L
  • Albumin: 40 g/L
  • Parathyroid hormone (PTH) huyết thanh: 110 pg/mL

Bước tiếp theo nào là phù hợp nhất trong xử trí bệnh nhân này?