Một phụ nữ 36 tuổi, thai lần 2, sinh 1 lần, đang ở tuần thứ 28 của thai kỳ, đến khám vì đau vùng hông trái và tiểu ra máu trong 12 giờ qua (S9345)

Một phụ nữ 36 tuổi, thai lần 2, sinh 1 lần, đang ở tuần thứ 28 của thai kỳ, đến khám vì đau vùng hông trái và tiểu ra máu trong 12 giờ qua.

Bệnh nhân không bị sốt, ớn lạnh, nôn hoặc tiêu chảy. Quá trình mang thai và sinh con đầu lòng không có biến chứng. Thuốc hiện đang sử dụng bao gồm acid folic.

Nhiệt độ 37,2°C, mạch 95 lần/phút và huyết áp 110/60 mm Hg. Khám thực thể cho thấy bụng mềm, nhô cao do thai nhi với nhu động ruột bình thường. Có dấu hiệu gồng bụng ở phía bên trái và đau khi sờ nắn vùng góc sườn cột sống trái. Xét nghiệm nước tiểu cho thấy có hồng cầu niệu nhưng không có protein niệu hay bạch cầu niệu. Siêu âm thận cho thấy một viên sỏi 4 mm ở niệu quản đoạn gần bên trái kèm theo thận ứ nước nhẹ. Bệnh nhân đã tống sỏi ra ngoài thành công vào ngày hôm sau và kết quả phân tích sỏi cho thấy sỏi được cấu tạo từ canxi và oxalat. Tại buổi tái khám một tuần sau đó, bệnh nhân hỏi về các biện pháp để ngăn ngừa tái phát sỏi thận. Ngoài việc uống đủ nước, khuyến nghị nào sau đây là phù hợp nhất?