Một phụ nữ 37 tuổi đến khoa cấp cứu vì khó thở và đau ngực trái, các triệu chứng tiến triển nặng dần kể từ khi khởi phát đột ngột 2 ngày trước (S5968)

Một phụ nữ 37 tuổi đến khoa cấp cứu vì khó thở và đau ngực trái, các triệu chứng tiến triển nặng dần kể từ khi khởi phát đột ngột 2 ngày trước. Bệnh nhân có tiền sử xơ cứng rải rác (Multiple Sclerosis) chẩn đoán cách đây 5 năm. Hiện tại, bệnh nhân phải sử dụng xe lăn do liệt hai chi dưới co cứng và có kiểu nói ngắt quãng (scanning speech). Ghi nhận các dấu hiệu sinh tồn: nhiệt độ 36,7°C, huyết áp 120/70 mmHg, mạch 110 lần/phút, nhịp thở 20 lần/phút, SpO2 đạt 94% khi thở khí trời. Khám phổi ghi nhận giảm rì rào phế nang và gõ đục tại vùng đáy phổi trái, các vùng khác bình thường. Bụng mềm, không đau, không có phù ngoại vi. Kết quả xét nghiệm như sau:

Công thức máu: Bạch cầu 7.100/mm³, trung tính 70%, lympho 30%.

X-quang ngực cho thấy một lượng nhỏ tràn dịch màng phổi trái, không thấy thâm nhiễm phổi. Nguyên nhân nào sau đây là khả năng cao nhất gây ra tình trạng tràn dịch màng phổi ở bệnh nhân này?