Một phụ nữ 38 tuổi đến khám vì sụt cân, buồn nôn, đau bụng và chóng mặt khi thay đổi tư thế trong 3 tuần gần đây (S4384)

Một phụ nữ 38 tuổi đến khám vì sụt cân, buồn nôn, đau bụng và chóng mặt khi thay đổi tư thế trong 3 tuần gần đây. Cô từng đi du lịch Thái Lan 6 tháng trước và cảm thấy mệt mỏi kể từ thời điểm đó. Tiền sử bệnh lý ghi nhận hen phế quản mức độ trung bình dai dẳng, đang điều trị bằng thuốc cường $\beta_2$ hít và corticosteroid hít. Trong 2 năm qua, bệnh nhân có vài đợt cấp của hen phế quản cần điều trị bằng prednisone đường uống. Cô cũng bị suy giáp đang điều trị bằng levothyroxine. Bệnh nhân đã kết hôn và làm nội trợ. Huyết áp 90/60 mmHg, mạch 96 lần/phút. Khám họng thấy phì đại amidan hai bên. Khám da thấy tăng sắc tố ở các nếp gấp lòng bàn tay và niêm mạc, kèm theo một vài mảng bạch biến. Xét nghiệm ban đầu cho thấy hạ natri máu nhẹ và tăng kali máu, chức năng thận bình thường. Công thức máu trong giới hạn bình thường, nhưng kết quả phân tích bạch cầu cho thấy tăng bạch cầu ái toan mức độ trung bình. Xét nghiệm theo dõi xác nhận nồng độ cortisol máu lúc 8 giờ sáng thấp. Nguyên nhân nào sau đây có khả năng nhất gây ra tình trạng suy thượng thận của bệnh nhân này?