Một phụ nữ 38 tuổi đến khám vì yếu cơ tiến triển nặng dần trong 6 tháng qua (S5783)

Một phụ nữ 38 tuổi đến khám vì yếu cơ tiến triển nặng dần trong 6 tháng qua. Bệnh nhân gặp khó khăn khi leo cầu thang, chải tóc và không thể đi bộ quãng đường ngắn mà không cần nghỉ ngơi. Không có triệu chứng đau cơ kèm theo. Bệnh nhân có tiền sử suy giáp được chẩn đoán cách đây một năm khi bắt đầu tăng cân; bệnh nhân đang điều trị bằng levothyroxine từ đó đến nay. Bốn tháng trước, bệnh nhân bị đau lưng cấp; kết quả chụp X-quang tại thời điểm đó cho thấy tình trạng giảm mật độ xương đốt sống. Ghi nhận các dấu hiệu sinh tồn: nhiệt độ 37°C, huyết áp 155/100 mmHg, mạch 76 lần/phút, nhịp thở 15 lần/phút, BMI 32 kg/m². Khám lâm sàng ghi nhận tình trạng rậm lông mặt và yếu cơ gốc chi nhẹ. Các cơ không đau khi ấn và không thấy rung giật bó cơ. Phản xạ gân xương và cảm giác bình thường. Chỉ số TSH trong giới hạn bình thường. Nguyên nhân nào sau đây là khả thi nhất gây ra tình trạng yếu cơ ở bệnh nhân này?