Một phụ nữ 38 tuổi đến khám vì yếu cơ tiến triển trong 6 tháng qua (S3002)

Một phụ nữ 38 tuổi đến khám vì yếu cơ tiến triển trong 6 tháng qua. Bệnh nhân gặp khó khăn khi leo cầu thang, chải tóc và không thể đi bộ quãng ngắn mà không cần nghỉ ngơi. Không có đau cơ đi kèm. Bệnh nhân được chẩn đoán suy giáp cách đây một năm khi bắt đầu tăng cân và hiện đang điều trị bằng levothyroxine. Bốn tháng trước, bệnh nhân bị đau lưng cấp tính; kết quả X-quang lúc đó cho thấy tình trạng giảm đậm độ xương đốt sống. Ghi nhận hiện tại: nhiệt độ 37°C, huyết áp 155/100 mmHg, mạch 76 lần/phút và nhịp thở 15 lần/phút. BMI là 32 kg/m². Khám thực thể ghi nhận tình trạng rậm lông mặt và yếu cơ gốc chi nhẹ. Các cơ không đau khi sờ, không có hiện tượng rung giật bó cơ. Phản xạ gân xương sâu và cảm giác bình thường. Nồng độ TSH trong giới hạn bình thường. Điều nào sau đây có khả năng nhất là nguyên nhân gây yếu cơ ở bệnh nhân này?