Một phụ nữ 40 tuổi đến khám vì mệt mỏi, lờ đờ và buồn nôn trong 2 tuần qua (S9000)

Tình huống

Một phụ nữ 40 tuổi đến khám vì mệt mỏi, lờ đờ và buồn nôn trong 2 tuần qua. Bệnh nhân bị viêm đa cơ đang được điều trị bằng prednisolone. Gần đây, bệnh nhân bắt đầu làm ca đêm tại một quán bar và cho biết cô thường xuyên quên uống thuốc do áp lực công việc. Nhiệt độ 37,1°C, mạch 85 lần/phút và huyết áp 98/67 mm Hg. Bụng mềm, không đau; có nhu động ruột. Khám thần kinh cho thấy yếu mức độ trung bình ở các cơ dạng cánh tay và cơ gập hông hai bên. Các phần còn lại của quá trình thăm khám không có bất thường. Nồng độ cortisol và ACTH trong huyết thanh buổi sáng đều giảm. Một giờ sau khi tiêm cosyntropin, nồng độ cortisol trong huyết thanh tăng lên. Khi so sánh với một người trưởng thành khỏe mạnh, các xét nghiệm cận lâm sàng được thực hiện trước khi tiêm cosyntropin nhiều khả năng sẽ cho thấy bộ kết quả nào sau đây?