Học Y khổ quá đi

Danh mục

Một phụ nữ 42 tuổi đến khám vì mệt mỏi tăng dần và nước tiểu sẫm màu (S3309)

Xuất bản:

|

Cập nhật lần cuối:

Tình huống

Một phụ nữ 42 tuổi đến khám vì mệt mỏi tăng dần và nước tiểu sẫm màu. Bệnh nhân cũng bị chán ăn, buồn nôn, đau bụng nhẹ và cảm giác khó chịu. Bệnh nhân không rõ thời điểm khởi phát triệu chứng nhưng ghi nhận sức khỏe bình thường trong kỳ nghỉ 4 tuần trước. Tiền sử bệnh lý chưa ghi nhận bất thường, không sử dụng thuốc, không uống rượu, không hút thuốc lá hay dùng chất gây nghiện. Trong năm qua, bệnh nhân có quan hệ tình dục không an toàn với 6 bạn tình khác nhau. Bệnh nhân không nhớ mình đã tiêm vắc-xin viêm gan B hay chưa. Kết quả xét nghiệm như sau:

  • Bilirubin toàn phần: 90,6 µmol/L
  • Alkaline phosphatase (ALP): 170 U/L
  • Aspartate aminotransferase (AST): 992 U/L
  • Alanine aminotransferase (ALT): 1290 U/L

Xét nghiệm nào sau đây là phù hợp nhất để chẩn đoán viêm gan B cấp ở bệnh nhân này?