Một phụ nữ 42 tuổi đến khám vì tình trạng rong kinh, cường kinh và đau vùng chậu ngày càng tăng trong một năm qua (S10793)

Một phụ nữ 42 tuổi đến khám vì tình trạng rong kinh, cường kinh và đau vùng chậu ngày càng tăng trong một năm qua. Các triệu chứng trở nên dữ dội nhất trong kỳ kinh nguyệt, bao gồm đau bụng kinh trầm trọng và cảm giác nặng vùng chậu. Bệnh nhân đã đủ con và không còn nhu cầu bảo tồn khả năng sinh sản. Chu kỳ kinh nguyệt đều và bệnh nhân phủ nhận tình trạng xuất huyết giữa kỳ kinh. Khi khám bằng hai tay, tử cung to đối xứng và ấn đau nhưng không thấy khối u vùng phần phụ.

Siêu âm đường âm đạo cho thấy tử cung to lan tỏa với cấu trúc cơ tử cung không đồng nhất, và kết quả sinh thiết nội mạc tử cung thực hiện tháng trước là lành tính. Sau một thời gian điều trị thử bằng NSAID và liệu pháp hormone, các triệu chứng của bệnh nhân vẫn tồn tại. Phương pháp quản lý dài hạn thích hợp nhất là gì?