Một phụ nữ 43 tuổi bị suy thận cấp sau phẫu thuật cấp cứu cắt bỏ phình động mạch chủ bụng bị rò (S1464)

Tình huống

Một phụ nữ 43 tuổi bị suy thận cấp sau phẫu thuật cấp cứu cắt bỏ phình động mạch chủ bụng bị rò. Một tuần sau phẫu thuật, các kết quả xét nghiệm thu được như sau:

  • Điện giải đồ (mmol/L): Na+ 127, K+ 5.9, Cl- 92, HCO3- 15
  • BUN: 82 mg/dL
  • Creatinine huyết thanh: 6.7 mg/dL

Bệnh nhân đã tăng 4 kg kể từ khi phẫu thuật và bị khó thở nhẹ khi nghỉ ngơi. Tám giờ sau khi có các kết quả này, bệnh nhân được thực hiện điện tâm đồ. Biện pháp điều trị ban đầu phù hợp nhất trong xử trí bệnh nhân này là gì?