Một phụ nữ 43 tuổi đến khám vì tiền sử 2 tháng bị đau và cứng cơ tiến triển, tăng lên khi vận động (S10134)

Một phụ nữ 43 tuổi đến khám vì tiền sử 2 tháng bị đau và cứng cơ tiến triển, tăng lên khi vận động. Bệnh nhân cũng gặp khó khăn khi leo cầu thang, đứng dậy từ ghế, và khi đặt đồ vật lên kệ hoặc trong tủ. Trong năm qua, bệnh nhân bị táo bón, thỉnh thoảng đau đầu và tăng 9 kg cân nặng. Bệnh nhân bị tăng huyết áp đang được kiểm soát bằng atenolol và amlodipine. Bệnh nhân đã sử dụng lotion calamine trong 6 tháng qua để điều trị khô da. Mạch 80 lần/phút và huyết áp là 138/76 mm Hg. Khám thực thể cho thấy yếu các nhóm cơ gốc chi.

Bệnh nhân có hiện tượng thư giãn phản xạ gân chậm, với sự gồ lên của bề mặt cơ ngay trước khi thư giãn. Nồng độ creatine kinase là 3120 U/L. Bước tiếp theo phù hợp nhất trong chẩn đoán là gì?