Một phụ nữ 43 tuổi đến khoa cấp cứu vì tình trạng lú lẫn (S4414)

Một phụ nữ 43 tuổi đến khoa cấp cứu vì tình trạng lú lẫn. Bệnh nhân cho biết gần đây khát nước nhiều và đi tiểu thường xuyên hơn. Bệnh nhân không sốt, không ớn lạnh, không đau đầu, đau ngực, khó thở hay ho. Tiền sử ghi nhận mắc rối loạn lưỡng cực, đang được kiểm soát tốt bằng thuốc. Bệnh nhân không hút thuốc lá, không uống rượu và không sử dụng chất kích thích. Dấu hiệu sinh tồn ổn định và thăm khám lâm sàng không ghi nhận bất thường. Kết quả xét nghiệm như sau:

• Natri: 151 mmol/L
• Kali: 4,1 mmol/L
• Clorua: 116 mmol/L
• Bicarbonat: 28 mmol/L
• Glucose: 5,3 mmol/L
• Áp lực thẩm thấu nước tiểu: 250 mOsm/kg
• Áp lực thẩm thấu huyết thanh: 326 mOsm/kg

Nguyên nhân nào sau đây có khả năng nhất gây ra các triệu chứng và kết quả xét nghiệm của bệnh nhân này?