Tình huống
Một phụ nữ 43 tuổi nhập viện cấp cứu vì yếu nửa người trái khởi phát cấp tính. Bệnh nhân ghi nhận tình trạng mệt mỏi tăng dần, sốt nhẹ và thỉnh thoảng hồi hộp, đánh trống ngực trong 3 tháng gần đây; sụt 6 kg trong thời gian này. Tiền sử bệnh lý và dùng thuốc: không. Bệnh nhân không hút thuốc, không uống rượu và không sử dụng chất gây nghiện. Ghi nhận: Nhiệt độ 37°C, huyết áp 120/76 mmHg, mạch 80 lần/phút đều, nhịp thở 14 lần/phút. Không nghe thấy tiếng thổi động mạch cảnh. Tuyến giáp kích thước bình thường, không đau. Khám tim: tiếng S1, S2 bình thường, có tiếng thổi tâm trương êm (diastolic rumble) ở mỏm tim. Phổi trong, không rale. Khám thần kinh: yếu nửa người trái. Xét nghiệm máu cho thấy nồng độ hemoglobin là 102 g/L và tốc độ máu lắng (ESR) là 60 mm/giờ. Hình ảnh học não cho thấy nhiều ổ nhồi máu não nhỏ, cấp tính ở thùy đỉnh và thùy thái dương phải. Siêu âm tim qua thành ngực phát hiện một khối u trong tâm nhĩ trái. Chẩn đoán nào sau đây là phù hợp nhất?