Một phụ nữ 45 tuổi đến khoa cấp cứu vì đau dữ dội ở cả hai khớp cổ tay và các ngón tay trong 24 giờ qua (S9605)

Một phụ nữ 45 tuổi đến khoa cấp cứu vì đau dữ dội ở cả hai khớp cổ tay và các ngón tay trong 24 giờ qua. Cô ấy có tiền sử 6 tháng với các đợt tương tự, thường đi kèm với tình trạng cứng khớp khoảng 90 phút khi thức dậy vào buổi sáng. Bệnh nhân bị tăng lipid máu và tăng huyết áp. Hai năm trước, cô được chẩn đoán mắc bệnh loét dạ dày tá tràng và đã được điều trị. Các thuốc hiện đang sử dụng bao gồm fenofibrate và amlodipine. Dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường. Bệnh nhân cao 175 cm và nặng 102 kg; BMI là 33 kg/m².

Khám lâm sàng cho thấy sưng và đau khi ấn vào các khớp cổ tay và khớp bàn ngón tay hai bên. Tầm vận động giảm do đau. Có các nốt sần dưới da, không đau, chắc, di động ở mặt duỗi của cẳng tay, với vùng da phủ bên trên bình thường. Phương pháp điều trị cấp tính nào sau đây là phù hợp nhất cho các triệu chứng của bệnh nhân này?