Một phụ nữ 46 tuổi đến khám tại phòng khám vì xuất hiện tình trạng mệt mỏi, giảm khả năng gắng sức và phù chân trong một tháng qua (S11603)

Tình huống

Một phụ nữ 46 tuổi đến khám tại phòng khám vì xuất hiện tình trạng mệt mỏi, giảm khả năng gắng sức và phù chân trong một tháng qua. Bệnh nhân không có tiền sử tăng huyết áp, đái tháo đường hay bệnh tim mạch. Bệnh nhân phủ nhận đau ngực, khó thở khi nằm hoặc khó thở kịch phát về đêm. Tiền sử bệnh lý đáng chú ý là vừa hoàn thành đợt hóa trị bằng doxorubicin cho ung thư vú cách đây sáu tháng. Bệnh nhân không hút thuốc và thỉnh thoảng uống rượu. Khám thực thể, huyết áp là 104/70 mmHg và mạch 88 lần/phút. Áp lực tĩnh mạch cổ tăng nhẹ, có phù ấn lõm hai bên đến giữa cẳng chân. Nghe tim phát hiện tiếng tim thứ ba (S3). Khám phổi không có bất thường. X-quang ngực cho thấy tim to nhẹ nhưng không có sung huyết phổi. ECG cho thấy nhịp xoang với phức bộ QRS điện thế thấp. Siêu âm tim cho thấy thất trái giãn, giảm động toàn bộ và phân suất tống máu (EF) là 30%. Bước xử trí tiếp theo tốt nhất là gì?