Một phụ nữ 47 tuổi đến khám vì đau vùng bụng dưới, triệu chứng giảm sau khi đi tiểu (S3917)

Một phụ nữ 47 tuổi đến khám vì đau vùng bụng dưới, triệu chứng giảm sau khi đi tiểu. Tình trạng đau tăng dần trong 2 tháng gần đây, hiện tại bệnh nhân phải đi tiểu nhiều lần trong giờ để giảm đau. Bệnh nhân có hoạt động tình dục nhưng gần đây thường tránh quan hệ do đau khi giao hợp. Tiền sử sinh thường 4 lần trong độ tuổi 30 và đã thắt ống dẫn trứng sau lần sinh cuối. Bệnh nhân có tiền sử mắc hội chứng ruột kích thích (IBS), hiện không điều trị thuốc. Sinh hiệu ổn định. BMI 27 kg/m². Khám thấy đau khi ấn vùng bụng dưới. Thăm khám âm đạo bằng hai tay ghi nhận đau khi ấn vào thành âm đạo trước, nhưng không có dấu hiệu đau khi di động cổ tử cung. Các khám phụ khoa khác trong giới hạn bình thường và nghiệm pháp Valsalva không phát hiện sa tạng chậu. Kết quả xét nghiệm nước tiểu như sau:

• Tỷ trọng: 1,013
• Protein: âm tính
• Máu: vết (trace)
• Leukocyte esterase: âm tính
• Nitrit: âm tính
• Vi khuẩn: không thấy
• Bạch cầu: 1-2/vi trường
• Hồng cầu: 1-2/vi trường

Cấy nước tiểu cho kết quả âm tính. Chẩn đoán nào sau đây là phù hợp nhất ở bệnh nhân này?