Một phụ nữ 47 tuổi đến khám vì phát hiện một khối u ở vú trái khi tự khám vú cách đây 2 ngày (S9057)

Một phụ nữ 47 tuổi đến khám vì phát hiện một khối u ở vú trái khi tự khám vú cách đây 2 ngày. Bệnh nhân bị suy giáp đang điều trị bằng levothyroxine. Không có tiền sử gia đình bị ung thư vú. Khám lâm sàng cho thấy vú lớn, sa trễ mức độ trung bình. Khối u ở vú trái nhỏ (khoảng 1 cm x 0,5 cm), chắc, di động và không đau. Khối u nằm cách phức hợp núm vú-quầng vú 4 cm ở vị trí 7 giờ. Không có thay đổi ở da hoặc núm vú, và không sờ thấy hạch nách. Không sờ thấy khối u ở vú phải. Xét nghiệm thử thai bằng nước tiểu cho kết quả âm tính.

Kết quả chụp X-quang tuyến vú (mammogram) cho thấy một khối mô mềm với bờ không rõ ràng. Sinh thiết kim lõi xác nhận ung thư biểu mô ống xâm nhập độ thấp. Mẫu bệnh phẩm có thụ thể estrogen dương tính, thụ thể progesterone và thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu mô người 2 (ERBB2) âm tính.

Đánh giá giai đoạn cho thấy không có di căn xa. Bước tiếp theo phù hợp nhất trong quản lý bệnh nhân này là gì?