Một phụ nữ 47 tuổi đến khám vì tình trạng đau và cứng khớp tiến triển ở bàn tay và cổ tay trong vài tháng qua (S4451)

Một phụ nữ 47 tuổi đến khám vì tình trạng đau và cứng khớp tiến triển ở bàn tay và cổ tay trong vài tháng qua. Bệnh nhân cảm thấy cứng khớp vào buổi sáng; tình trạng này cải thiện khi bắt đầu làm việc nhà. Khám thực thể cho thấy sưng và đau đối xứng hai bên ở cổ tay, các khớp bàn ngón tay (MCP) và các khớp gian đốt ngón gần (PIP). Tầm vận động của khớp bị hạn chế do đau. Các xét nghiệm cận lâm sàng cho thấy tốc độ lắng máu tăng.

Tình trạng của bệnh nhân này nhiều khả năng liên quan đến phát hiện nào sau đây?