Một phụ nữ 49 tuổi đến khám vì khó nuốt thức ăn đặc (S5887)

Một phụ nữ 49 tuổi đến khám vì khó nuốt thức ăn đặc. Triệu chứng nặng hơn khi ăn bánh mì và bánh quy, nhưng bệnh nhân không gặp khó khăn khi uống chất lỏng và thường uống từng ngụm nước để hỗ trợ việc nuốt. Bệnh nhân nghi ngờ mình bị sụt cân. Tiền sử bệnh lý ghi nhận tăng huyết áp và suy giáp, đang điều trị bằng amlodipine và levothyroxine. Bệnh nhân cũng tự sử dụng nước muối sinh lý nhỏ mắt để điều trị khô mắt. Tiền sử không hút thuốc lá hoặc uống rượu. Tiền sử gia đình không có ung thư. Tiền sử hôn nhân ổn định trong 15 năm. Huyết áp 140/90 mmHg, mạch 60 lần/phút, BMI 19 kg/m². Khám thực thể ghi nhận nấm miệng, sâu răng lan tỏa và sưng chắc tuyến dưới hàm hai bên. Không thấy hạch lympho vùng. Khám tim phổi không phát hiện bất thường. Bụng mềm, không đau, không thấy tạng lớn. Không có phù ngoại vi.

Bước tiếp theo nào sau đây là tốt nhất để xác nhận chẩn đoán cho bệnh nhân này?