Một phụ nữ 51 tuổi đến khám vì tình trạng đau ngực khi gắng sức ngày càng trầm trọng (S8942)

Một phụ nữ 51 tuổi đến khám vì tình trạng đau ngực khi gắng sức ngày càng trầm trọng. Bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh động mạch vành và tăng lipid máu cách đây 3 tháng. Tại thời điểm chẩn đoán, bệnh nhân có thể đi bộ trên máy chạy bộ trong 15 phút cho đến khi xuất hiện cơn đau ngực. Khả năng gắng sức của bệnh nhân đã cải thiện tạm thời sau khi bắt đầu điều trị nội khoa và bệnh nhân có thể dắt chó đi dạo 30 phút mỗi ngày mà không bị đau ngực. Các thuốc hiện đang sử dụng bao gồm aspirin hàng ngày, metoprolol, atorvastatin và isosorbide dinitrate bốn lần mỗi ngày. Nhịp tim của bệnh nhân là 55 lần/phút và huyết áp là 115/78 mm Hg. Kết quả nghiệm pháp đi bộ trên máy chạy bộ cho thấy cơn đau ngực xuất hiện sau 18 phút. Điều nào sau đây có khả năng cải thiện triệu chứng của bệnh nhân này nhất?