Một phụ nữ 53 tuổi đến khám vì đau các ngón tay ở cả hai bên (S2476)

Một phụ nữ 53 tuổi đến khám vì đau các ngón tay ở cả hai bên. Thăm khám ghi nhận tình trạng viêm màng hoạt dịch ở nhiều khớp liên đốt xa (DIP) và khớp liên đốt gần (PIP). Các khớp lớn không bị ảnh hưởng. Khám da phát hiện tổn thương như hình (xem hình). Chẩn đoán nào là khả năng cao nhất?