Tình huống
Một phụ nữ 53 tuổi được chồng đưa đến khoa cấp cứu. Ông cho biết vợ mình cảm thấy rất mệt mỏi trong 2 ngày qua, buồn nôn và nôn ít nhất ba lần. Bệnh nhân đang sử dụng thuốc trị đau khớp nhưng đã hết thuốc từ tuần trước. Dấu hiệu sinh tồn: huyết áp 90/50 mmHg, nhịp tim 87 lần/phút, nhịp thở 16 lần/phút và nhiệt độ 36,7°C. Bạn cho bệnh nhân nằm monitor, truyền dịch tĩnh mạch và gửi máu đi xét nghiệm. Ba mươi phút sau, kết quả xét nghiệm chuyển hóa cho thấy: Na+: 126 mEq/L; K+: 5 mEq/L; Cl-: 99 mEq/L; HCO3-: 21 mEq/L; BUN: 24 mg/dL; Creatinine: 1,6 mg/dL; Glucose: 69 mg/dL; Ca+: 11 mEq/L. Chẩn đoán nào là khả thi nhất?