Một phụ nữ 54 tuổi đến khám định kỳ để kiểm soát bệnh đái tháo đường type 2 (S2742)

Tình huống

Một phụ nữ 54 tuổi đến khám định kỳ để kiểm soát bệnh đái tháo đường type 2. Bệnh nhân không có phàn nàn gì đặc biệt. Trong năm qua, bệnh nhân đã tham khảo ý kiến chuyên gia dinh dưỡng, tuân thủ chế độ ăn cho người đái tháo đường và bắt đầu chương trình đi bộ. Các thuốc đang dùng bao gồm: metformin 1.000 mg x 2 lần/ngày, simvastatin 20 mg/ngày, lisinopril 20 mg/ngày, vitamin tổng hợp và bổ sung canxi hàng ngày. Bệnh nhân tự theo dõi đường huyết tại nhà vào buổi sáng 2-3 lần/tuần, chỉ số đường huyết khoảng 150 mg/dL (8,3 mmol/L). Bệnh nhân không ghi nhận triệu chứng hạ đường huyết. Bệnh nhân làm việc bên ngoài nhưng ăn uống đúng giờ. Khám lâm sàng: huyết áp 135/80 mmHg, nhịp tim 75 lần/phút, chiều cao 160 cm, cân nặng 85 kg, chỉ số khối cơ thể (BMI) 33 kg/m². Các kết quả khám khác không ghi nhận bất thường. Kết quả xét nghiệm bao gồm HbA1c 8,5%, creatinine huyết thanh và men gan bình thường. Lựa chọn xử trí tốt nhất để cải thiện kiểm soát đường huyết cho bệnh nhân này là gì?