Một phụ nữ 55 tuổi đến khám tái khám 2 tháng sau khi được chẩn đoán xơ gan do rượu (S9133)

Tình huống

Một phụ nữ 55 tuổi đến khám tái khám 2 tháng sau khi được chẩn đoán xơ gan do rượu. Bệnh nhân cảm thấy khỏe. Cô nhận thấy chu vi bụng tăng dần trong tháng qua. Bệnh nhân có tiền sử rối loạn trầm cảm chủ yếu.

Cha của bệnh nhân qua đời vì nhồi máu cơ tim ở tuổi 52. Bệnh nhân không hút thuốc. Cô có tiền sử uống 1—3 chai rượu vang mỗi ngày trong 10 năm, nhưng gần đây đã tham gia chương trình cai rượu và không uống rượu trong 6 tuần qua. Bệnh nhân không dùng thuốc. Bệnh nhân cao 165 cm và nặng 50 kg; BMI là 18 kg/m². Bệnh nhân tỉnh táo và định hướng tốt. Nhiệt độ 37,0°C, mạch 89 lần/phút, và huyết áp 124/76 mm Hg. Khám thực thể cho thấy lòng bàn tay son, vàng củng mạc, và bụng chướng có dấu hiệu gõ đục thay đổi. Bờ gan sờ thấy dưới bờ sườn phải 5 cm. Có các giãn mao mạch rõ rệt trên mũi. Các phần còn lại của quá trình thăm khám, bao gồm cả khám thần kinh, không ghi nhận bất thường. Chọc hút dịch ổ bụng cho kết quả dịch trong, màu vàng. Bước tiếp theo phù hợp nhất trong việc đánh giá bệnh nhân này là gì?