Một phụ nữ 55 tuổi đến khám vì một khối u phát triển chậm, không đau ở vùng cổ bên phải (S1676)

Một phụ nữ 55 tuổi đến khám vì một khối u phát triển chậm, không đau ở vùng cổ bên phải. Chọc hút kim nhỏ (FNA) của nốt cho thấy ung thư biểu mô tuyến giáp thể nhú biệt hóa tốt. Siêu âm vùng cổ toàn diện cho thấy một nốt kích thước 1 cm ở thùy phải tuyến giáp, không có khối u ở thùy đối diện hoặc di căn hạch ở các khoang cổ trung tâm và bên. Đối với bệnh nhân này, yếu tố nào sau đây liên quan đến tiên lượng xấu?