Một phụ nữ 55 tuổi đến khám vì tình trạng khó thở khi gắng sức và mệt mỏi ngày càng tăng trong 6 tháng qua (S5476)

Một phụ nữ 55 tuổi đến khám vì tình trạng khó thở khi gắng sức và mệt mỏi ngày càng tăng trong 6 tháng qua. Bệnh nhân có tiền sử đái tháo đường type 1, tăng huyết áp, tăng cholesterol máu và bệnh thận mạn. Mẹ bệnh nhân được chẩn đoán ung thư đại trực tràng ở tuổi 65. Huyết áp hiện tại là 145/92 mmHg. Khám lâm sàng cho thấy niêm mạc kết mạc nhợt nhạt. Kết quả xét nghiệm như sau:

Thông số	Giá trị
Hemoglobin	92 g/L
Thể tích trung bình hồng cầu (MCV)	88 μm3
Số lượng hồng cầu lưới	0,6 %
Ferritin huyết thanh	145 ng/mL
Creatinine	273 μmol/L
Canxi	2,2 mmol/L

Kết quả xét nghiệm tìm máu ẩn trong phân đang chờ. Nguyên nhân tiềm tàng nào sau đây là khả năng cao nhất gây ra các triệu chứng của bệnh nhân này?