Một phụ nữ 55 tuổi đến khoa cấp cứu vì đau bụng dữ dội, buồn nôn và bụng chướng tiến triển trong 2 ngày qua (S11703)

Tình huống

Một phụ nữ 55 tuổi đến khoa cấp cứu vì đau bụng dữ dội, buồn nôn và bụng chướng tiến triển trong 2 ngày qua. Bệnh nhân cho biết không đi tiêu hay trung tiện trong thời gian này và mô tả cơn đau quặn ngắt quãng, hiện đã trở thành đau liên tục và cường độ tăng dần. Bệnh nhân có sốt nhẹ, ớn lạnh và nôn nhiều lần không ra máu. Tiền sử bệnh lý đáng chú ý bao gồm xơ cứng bì hệ thống lan tỏa, hiện tượng Raynaud và bệnh trào ngược dạ dày thực quản mạn tính. Bệnh nhân từng nhập viện hai lần trước đây vì rối loạn vận động ruột non và táo bón mạn tính. Các thuốc hiện đang sử dụng bao gồm amlodipine, omeprazole và polyethylene glycol. Khám thực thể ghi nhận: sốt 38,8°C, huyết áp 90/58 mm Hg, nhịp tim 118 lần/phút và nhịp thở 22 lần/phút. Bụng chướng, gõ vang, ấn đau khắp bụng và mất nhu động ruột. Thăm trực tràng không thấy phân trong bóng trực tràng. Xét nghiệm cho thấy bạch cầu tăng và lactate tăng. X-quang bụng đứng cho thấy đại tràng giãn rõ rệt với đại tràng ngang đo được 8,2 cm và không có liềm hơi dưới hoành. Bệnh nhân được cho nhịn ăn, bắt đầu truyền dịch tĩnh mạch và dùng kháng sinh phổ rộng, nhưng các triệu chứng và tình trạng huyết động tiếp tục xấu đi trong vài giờ tiếp theo. Bước xử trí tiếp theo phù hợp nhất là gì?