Một phụ nữ 56 tuổi đến khám vì tiền sử 4 tháng bị mệt mỏi, khô miệng, nhìn mờ và ho khan kéo dài (S9189)

Một phụ nữ 56 tuổi đến khám vì tiền sử 4 tháng bị mệt mỏi, khô miệng, nhìn mờ và ho khan kéo dài.

Bệnh nhân không bị khó thở, không phát ban hay đau khớp. Cô không có tiền sử bệnh lý nghiêm trọng và không dùng thuốc. Cô không hút thuốc hoặc uống rượu. Nhiệt độ 37,2°C, mạch 76 lần/phút, nhịp thở 12 lần/phút và huyết áp 124/72 mm Hg. Khám thực thể cho thấy kết mạc xung huyết và tuyến mang tai sưng. Khám khoang miệng cho thấy niêm mạc khô và các rãnh lưỡi hiện rõ. Phổi nghe trong. Các phần còn lại của khám thực thể không có bất thường. Khi khám bằng đèn khe, thời gian phá vỡ màng nước mắt bị giảm. Kết quả tổng phân tích tế bào máu không có bất thường. Xét nghiệm huyết thanh cho thấy hiệu giá kháng thể kháng nhân (ANA) dương tính, hiệu giá kháng thể anti-Smith và anti-dsDNA âm tính, và hiệu giá kháng thể IgG4 nằm trong khoảng tham chiếu. Điện tâm đồ (ECG) và chụp CT ngực không thấy bất thường. Bệnh nhân này có nguy cơ cao nhất gặp biến chứng nào sau đây?