Một phụ nữ 56 tuổi đến khám vì tiền sử chảy máu từ một khối u ở vùng trực tràng trong 3 tuần qua (S9449)

Tình huống

Một phụ nữ 56 tuổi đến khám vì tiền sử chảy máu từ một khối u ở vùng trực tràng trong 3 tuần qua. Cô ấy cũng bị ngứa và đau nhẹ vùng quanh hậu môn trong 2 tháng gần đây. Cô đã thử điều trị bằng thuốc mỡ salicylic acid không kê đơn nhưng cho biết rằng “các nốt sần không bao giờ biến mất hoàn toàn”. Tiền sử bệnh lý của cô đáng chú ý với nhiễm HIV và tăng huyết áp. Cô không hoạt động tình dục kể từ khi chồng qua đời 1 năm trước. Cô hút một gói thuốc lá mỗi ngày trong 25 năm. Chế độ ăn uống chủ yếu là thức ăn nhanh và nước ngọt. Các thuốc hiện đang sử dụng bao gồm liệu pháp kháng retrovirus (ART) và lisinopril. Các dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường. Khám vùng quanh hậu môn cho thấy một khối u exophytic (mọc ra ngoài), dễ chảy máu, kích thước 3 cm.