Một phụ nữ 56 tuổi được đưa đến bệnh viện vì rối loạn ý thức sau khi được chồng phát hiện trong tình trạng lú lẫn tại nhà (S6225)

Một phụ nữ 56 tuổi được đưa đến bệnh viện vì rối loạn ý thức sau khi được chồng phát hiện trong tình trạng lú lẫn tại nhà. Người chồng báo cáo rằng bệnh nhân bị đau đầu và mờ mắt thoáng qua trong một tuần qua. Bệnh nhân không có tiền sử bệnh lý trước đó. Ghi nhận: nhiệt độ 36,6°C, huyết áp 220/115 mmHg (huyết áp nền trước đây là 100/66 mmHg), mạch 90 lần/phút, độ bão hòa oxy 99% với khí trời. Khi thăm khám, bệnh nhân lờ đờ, gáy không cứng. Da bàn tay dày, bóng và có nhiều giãn mao mạch. Phổi trong, phù nhẹ (1+) hai chi dưới đến vùng cẳng chân. Kết quả chụp CT đầu không cản quang không thấy bất thường. Các kết quả xét nghiệm như sau: Bạch cầu 8.000/mm³, Kali 4,8 mmol/L, Bicarbonate 18 mmol/L, Nitơ urê máu (BUN) 7,1 mmol/L, Creatinine 300 μmol/L (trước đây là 70 μmol/L). Xét nghiệm nước tiểu cho thấy protein niệu 1+ nhưng không có vi khuẩn hay trụ niệu. Bước tiếp theo tốt nhất trong quản lý bệnh nhân này là gì?