Một phụ nữ 57 tuổi đến khám vì ngứa âm đạo, tiểu buốt và tiểu nhiều lần (S4121)

Một phụ nữ 57 tuổi đến khám vì ngứa âm đạo, tiểu buốt và tiểu nhiều lần. Các triệu chứng này đã xuất hiện vài tháng nay nhưng gần đây trở nên rõ rệt hơn. Chồng bệnh nhân đã qua đời cách đây 4 năm và bệnh nhân không có hoạt động tình dục cho đến 6 tháng gần đây với một bạn tình mới. Bệnh nhân cảm thấy đau khi quan hệ tình dục và đã thử dùng các loại chất bôi trơn gốc nước không kê đơn nhưng không cải thiện nhiều. Lần cuối cùng bệnh nhân có kinh nguyệt là 7 năm trước. Bệnh nhân có tiền sử đái tháo đường type 2 kiểm soát kém với chỉ số HbA1c gần đây là 8,4% (68 mmol/mol). Chỉ số khối cơ thể (BMI) là 28 kg/m². Các dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường. Khám phụ khoa cho thấy da âm hộ mỏng, độ đàn hồi giảm. Niêm mạc âm đạo nhợt nhạt, khô và có nhiều nốt xuất huyết điểm (petechiae). Có một lượng ít dịch tiết trong suốt ở củng đồ. pH âm đạo đo được là 6,5. Xét nghiệm tổng phân tích nước tiểu bình thường. Bước tiếp theo nào là thích hợp nhất trong quản lý bệnh nhân này?