Một phụ nữ 62 tuổi nhập viện sau phẫu thuật kết hợp xương bên trong và nắn chỉnh hở gãy mâm chày trái (S11556)

Một phụ nữ 62 tuổi nhập viện sau phẫu thuật kết hợp xương bên trong và nắn chỉnh hở gãy mâm chày trái. Vào ngày thứ 3 sau phẫu thuật, bệnh nhân đột ngột xuất hiện đau ngực nhói và khó thở nghiêm trọng. Bệnh nhân mô tả cơn đau tăng lên khi hít thở. Tiền sử bệnh bao gồm béo phì và tăng huyết áp. Các thuốc hiện đang sử dụng gồm amlodipine và acetaminophen. Dấu hiệu sinh tồn ghi nhận: nhiệt độ 37,4°C, huyết áp 102/68 mm Hg, nhịp tim 116 lần/phút, nhịp thở 28 lần/phút và độ bão hòa oxy 86% khi thở khí trời. Khi thăm khám, bệnh nhân có vẻ lo lắng và thở nhanh. Phổi trong, tiếng tim bình thường. Chi dưới bên trái bị sưng nề và đau ở dưới đầu gối. Nghiệm pháp gập mu bàn chân thụ động gây đau ở bắp chân. Bệnh nhân không có tiền sử dị ứng thuốc. Creatinine huyết thanh là 0,9 mg/dL. Điện tâm đồ cho thấy nhịp nhanh xoang với các dấu hiệu quá tải thất phải. X-quang ngực không thấy thâm nhiễm khu trú.