Một phụ nữ 65 tuổi đến khám vì đau khớp gối phải ngày càng tăng (S5794)

Tình huống

Một phụ nữ 65 tuổi đến khám vì đau khớp gối phải ngày càng tăng. Bệnh nhân đã bị đau trong 2 năm nhưng chưa từng đi khám và 5 năm nay không khám sức khỏe định kỳ. Cơn đau thường nặng hơn vào buổi tối; ban đầu bệnh nhân đáp ứng với các thuốc giảm đau không kê đơn (OTC), nhưng hiệu quả giảm dần nên bệnh nhân đã ngừng sử dụng. Không có tiền sử chấn thương khớp hay bệnh lý đặc biệt. Bệnh nhân mới nghỉ hưu sau thời gian làm nhân viên vệ sinh tại một trường tiểu học. Bệnh nhân không hút thuốc lá, không uống rượu và không sử dụng chất gây nghiện. Huyết áp 160/100 mmHg, mạch 70 lần/phút. Chỉ số khối cơ thể (BMI) là 34 kg/m2. Khám khớp gối thấy ấn đau vùng lồi cầu trong xương chày và có tràn dịch khớp nhẹ. Khi vận động khớp gối nghe thấy tiếng lạo xạo khớp. Chẩn đoán nào sau đây là phù hợp nhất ở bệnh nhân này?