Một phụ nữ 68 tuổi đến khám vì tình trạng yếu hai chi dưới (S5438)

Một phụ nữ 68 tuổi đến khám vì tình trạng yếu hai chi dưới. Một tháng trước, bệnh nhân từng nhập viện vì viêm phổi và sốc nhiễm khuẩn. Tại thời điểm nhập viện, bệnh nhân được đặt nội khí quản do suy hô hấp và điều trị tại khoa Hồi sức tích cực (ICU) trong vài ngày. Sau khi tình trạng hô hấp cải thiện, bệnh nhân được chuyển đến cơ sở phục hồi chức năng. Kể từ đó, tình trạng yếu chi dưới tăng dần và không đáp ứng với vật lý trị liệu. Bệnh nhân cũng thường xuyên bị đau vùng chẩm kèm theo tê bì và cảm giác châm chích ở tay và chân. Tiền sử bệnh bao gồm: viêm khớp dạng thấp, tăng huyết áp, suy giáp và từng phẫu thuật thay khớp gối toàn phần bên phải. Bệnh nhân có tiền sử hút thuốc lá 20 bao-năm và đã bỏ, không uống rượu. Huyết áp 136/82 mmHg, mạch 72 lần/phút. Khám thực thể ghi nhận các biến dạng khớp mạn tính ở hai bàn tay; phổi trong, không rale, tiếng tim bình thường và bụng không đau. Khám thần kinh cho thấy sức cơ chi dưới giảm, phản xạ gối tăng và giảm cảm giác bản thể ở bàn chân. Nghiệm pháp Hoffman dương tính (búng móng ngón giữa gây gập ngón cái cùng bên). Nguyên nhân nào sau đây là có khả năng nhất gây ra các triệu chứng hiện tại của bệnh nhân này?