Một phụ nữ 71 tuổi đến khám vì tình trạng khó thở tiến triển và sưng chân trong 4 tuần qua (S10296)

Một phụ nữ 71 tuổi đến khám vì tình trạng khó thở tiến triển và sưng chân trong 4 tuần qua. Bà đã thử ngủ ở tư thế cao đầu bằng 2 chiếc gối nhưng thỉnh thoảng vẫn thức giấc vì cảm giác bị nghẹt thở. Bệnh nhân có tiền sử đái tháo đường tuýp 2, tăng huyết áp động mạch và bệnh trào ngược dạ dày thực quản. Chị gái của bà bị đau đa cơ năng (polymyalgia rheumatica). Các thuốc hiện đang sử dụng bao gồm insulin, enalapril và omeprazole. Bà đã hút nửa gói thuốc lá mỗi ngày trong 45 năm. Nhiệt độ 37,00°C, mạch 112 lần/phút, nhịp thở 22 lần/phút và huyết áp 119/76 mm Hg. Đo bão hòa oxy trong khí trời cho thấy SpO2 là 90%. Khám lâm sàng ghi nhận lưỡi to, phù ấn lõm dưới đầu gối và tĩnh mạch cổ nổi. Nghe phổi có rale ẩm ở cả hai đáy phổi. Nồng độ hemoglobin là 9,0 g/dL, số lượng bạch cầu là 6.100/mm³, tốc độ lắng máu (ESR) là 62 mm/h và creatinine huyết thanh là 2,1 mg/dL. Điện tâm đồ (ECG) cho thấy nhịp xoang và các phức bộ QRS điện thế thấp. Siêu âm tim cho thấy phì đại thất trái đối xứng, giảm đổ đầy tâm trương và phân suất tống máu là 55%. Nguyên nhân nào sau đây là khả năng cao nhất gây ra các triệu chứng của bệnh nhân này?