Một phụ nữ 73 tuổi đến khoa cấp cứu với các triệu chứng mới khởi phát gồm đau lưng, lú lẫn và táo bón trong tuần qua (S1970)

Tình huống

Một phụ nữ 73 tuổi đến khoa cấp cứu với các triệu chứng mới khởi phát gồm đau lưng, lú lẫn và táo bón trong tuần qua. Tiền sử bệnh lý chỉ ghi nhận tăng huyết áp. Thăm khám ghi nhận bệnh nhân hơi nhợt nhạt, nhận thức chậm và ấn đau tại cột sống thắt lưng. X-quang cột sống thắt lưng cho thấy các tổn thương tiêu xương ở đốt sống L2, L3 và L5. Các chỉ số cận lâm sàng: hemoglobin 9,3 g/dL, bạch cầu 4,6 × 109/L với công thức bạch cầu bình thường, tiểu cầu 230 × 109/L, creatinin 1,6 mg/dL, canxi toàn phần 13,1 mg/dL, albumin 3,6 g/dL và protein toàn phần 9,1 g/dL. Chẩn đoán nào là khả thi nhất?