Một phụ nữ 74 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu trong tình trạng đau bụng cấp tính kèm ngất xỉu (S5354)

Một phụ nữ 74 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu trong tình trạng đau bụng cấp tính kèm ngất xỉu. Bệnh nhân đang tập thể dục thì đột ngột đau vùng bụng bên trái, sau đó nhanh chóng mất ý thức trong khoảng 30 giây. Bệnh nhân cảm thấy buồn nôn dai dẳng, chóng mặt và đau bụng lan tỏa. Bệnh nhân không có biểu hiện co giật, đau ngực, đánh trống ngực, xuất huyết trực tràng hoặc đại tiện không tự chủ. Không có tiền sử chấn thương gần đây. Bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh bạch cầu dòng lympho mạn tính (CLL) cách đây 5 năm. Các bệnh lý kèm theo bao gồm: nhiễm trùng tái phát, rung nhĩ, túi thừa đại tràng và tăng huyết áp. Các thuốc đang sử dụng bao gồm apixaban, metoprolol và amlodipine; bệnh nhân tuân thủ điều trị tốt. Bệnh nhân có thói quen uống 4 ly rượu mỗi ngày, không hút thuốc lá. Khi thăm khám, bệnh nhân lờ đờ, da xanh xao và đau bụng mức độ vừa. Các dấu hiệu sinh tồn: nhiệt độ 37,3°C, huyết áp 80/54 mmHg, mạch 120 lần/phút, nhịp thở 14 lần/phút. Bụng đau lan tỏa, nhu động ruột giảm. Kết quả xét nghiệm như sau:

Công thức máu: Hemoglobin 84 g/L (một tháng trước là 108 g/L), Tiểu cầu 120 G/L, Bạch cầu 27,8 G/L (Lympho chiếm 90%). Xét nghiệm đông máu: PT 16 giây, INR 1,2, APTT 37 giây.

Chẩn đoán nào sau đây là phù hợp nhất?