Một phụ nữ 75 tuổi được theo dõi vì tình trạng kích động và lú lẫn trong quá trình nằm viện (S3750)

Tình huống

Một phụ nữ 75 tuổi được theo dõi vì tình trạng kích động và lú lẫn trong quá trình nằm viện. Bệnh nhân nhập viện cách đây 4 ngày do sốt, ho khạc đờm và khó thở; được chẩn đoán viêm phổi cộng đồng và tình trạng đang cải thiện nhờ điều trị kháng sinh. Tuy nhiên, trong 2 ngày gần đây, bà xuất hiện các đợt lú lẫn và kích động, đặc biệt là vào buổi tối và ban đêm. Tiền sử bệnh nhân bao gồm tăng huyết áp, thoái hóa khớp và sa sút trí tuệ nhẹ. Bà sống cùng chồng tại một cơ sở dưỡng lão và có khả năng tự chăm sóc bản thân với sự trợ giúp tối thiểu. Hiện tại: nhiệt độ 37°C, huyết áp 130/80 mmHg, mạch 84 lần/phút, độ bão hòa oxy (SpO2) là 98% khí phòng. Bệnh nhân nhận ra chồng mình bên giường bệnh nhưng mất định hướng thời gian và không gian. Trong quá trình thăm khám, bà liên tục cố gắng trèo ra khỏi giường nhưng bình tĩnh lại khi được định hướng lại. Bệnh nhân tuân thủ các hướng dẫn đơn giản, không có dấu hiệu thần kinh khu trú hay mất cảm giác. Niêm mạc miệng ẩm, phổi có ran ở vùng trên phổi phải. Xét nghiệm cho thấy số lượng bạch cầu đang giảm dần về mức bình thường và điện giải đồ trong giới hạn bình thường. Biện pháp nào sau đây là hữu ích nhất trong việc quản lý tình trạng hiện tại của bệnh nhân?