Một phụ nữ 76 tuổi đến khám với biểu hiện tê bì và yếu nhẹ hai chân (S2807)

Tình huống

Một phụ nữ 76 tuổi đến khám với biểu hiện tê bì và yếu nhẹ hai chân. Bệnh nhân cũng nhận thấy tình trạng tê nhẹ ở các đầu ngón tay hai bên. Các triệu chứng tiến triển chậm dần trong vòng một năm qua. Khám thần kinh cho thấy giảm cảm giác nông (chạm nhẹ) từ đầu gối và cổ tay trở xuống theo kiểu đối xứng. Cảm giác rung và vị thế khớp vẫn bình thường. Phản xạ gân gối (phản xạ gân gót) mất, kèm theo yếu cơ nhẹ ở phần xa. Xét nghiệm cận lâm sàng nào dưới đây là bất thường nhiều khả năng nhất?