Một phụ nữ 81 tuổi được con cái đưa đến khoa cấp cứu vì bệnh nhân có biểu hiện mệt mỏi nhiều hơn bình thường, sốt trong 2 ngày qua và lú lẫn hơn (S541)

Một phụ nữ 81 tuổi được con cái đưa đến khoa cấp cứu vì bệnh nhân có biểu hiện mệt mỏi nhiều hơn bình thường, sốt trong 2 ngày qua và lú lẫn hơn. Bình thường, bệnh nhân vẫn sinh hoạt tốt, tự đi lại, tự nấu ăn và đi bộ trên máy 30 phút mỗi ngày. Các dấu hiệu sinh tồn: huyết áp 85/60 mmHg, nhịp tim 125 lần/phút, nhịp thở 20 lần/phút, nhiệt độ 38,5°C và SpO2 97% khí trời. Khi khám, niêm mạc bệnh nhân khô. Bệnh nhân định hướng được bản thân và vị trí nhưng cho biết năm nay là năm 1925. Kết quả xét nghiệm cho thấy bạch cầu 14.300/μL, hematocrit 31% và tiểu cầu 350/μL. Các chất điện giải trong giới hạn bình thường. Đường huyết 92 mg/dL. X-quang ngực không thấy thâm nhiễm. Phân tích nước tiểu cho thấy protein 2+, ketone vết, bạch cầu >100/vi trường, hồng cầu 5-10/vi trường, nitrit dương tính và leukocyte esterase dương tính. Bước xử trí đầu tiên phù hợp nhất là gì?