Tình huống
Một sinh viên đại học 22 tuổi được bạn cùng phòng đưa đến trung tâm y tế sinh viên vì có những hành vi bất thường. Trong 6 tuần qua, anh này nghe thấy những tiếng nói bảo rằng mình được “vũ trụ chọn lựa”. Anh thường xuyên tự nói chuyện một mình, tránh gặp bạn bè, trở nên thu mình và vệ sinh cá nhân kém. Trong tuần qua, anh bắt đầu thức suốt đêm, nói nhanh về “những thông điệp ẩn trong tin tức” và tuyên bố mình có “năng lực đặc biệt”. Anh bỏ học và từ chối rời khỏi phòng, nói rằng mình đang thực hiện một “sứ mệnh thiêng liêng”. Anh phủ nhận việc sử dụng chất gây nghiện. Khám trạng thái tâm thần cho thấy hoang tưởng tự cao, ảo thanh, nói áp lực và thiếu nhận thức về bệnh. Chẩn đoán nào sau đây là khả thi nhất?