Một sinh viên y khoa năm thứ tư, 28 tuổi, được nhân viên an ninh bệnh viện đưa đến phòng cấp cứu sau khi gây rối tại văn phòng Giám đốc bệnh viện (S5323)

Một sinh viên y khoa năm thứ tư, 28 tuổi, được nhân viên an ninh bệnh viện đưa đến phòng cấp cứu sau khi gây rối tại văn phòng Giám đốc bệnh viện. Khi được hỏi, sinh viên này cho biết anh ta đã phát hiện ra một “phương pháp chữa trị đơn giản cho bệnh ung thư”. Anh ta cực kỳ phấn khích về khám phá này nhưng cảm thấy khó hiểu khi Giám đốc bệnh viện không coi trọng mình. Anh ta khẳng định khám phá này sẽ được cộng đồng y khoa và khoa học ca ngợi và chắc chắn sẽ đạt giải Nobel. Bệnh nhân biểu hiện trạng thái “năng lượng tràn trề” và có “vô số ý tưởng” trong đầu suốt một tuần qua. Anh ta thỉnh thoảng gặp khó khăn trong việc tập trung trả lời câu hỏi, trở nên cáu kỉnh và thù địch khi có người cố gắng thay đổi chủ đề. Tiền sử bệnh lý ghi nhận một giai đoạn trầm cảm năm 19 tuổi. Tiền sử gia đình có cha mắc bệnh thận đa nang ưu thế trội (ADPKD). Ghi nhận lúc nhập viện: Nhiệt độ 37°C, huyết áp 140/92 mmHg, mạch 94 lần/phút, nhịp thở 16 lần/phút. Khám thực thể các hệ cơ quan khác không phát hiện bất thường. Kết quả xét nghiệm như sau:

• Công thức máu: Hemoglobin 13,1 g/dL, Hematocrit 39%, Thể tích trung bình hồng cầu (MCV) 92 fL, Tiểu cầu 220.000/mm³, Bạch cầu 9.200/mm³
• Hóa sinh máu: Natri 138 mEq/L, Kali 4,1 mEq/L, Clorua 106 mEq/L, Bicarbonate 24 mEq/L, BUN 28 mg/dL, Creatinin 168 μmol/L (1,9 mg/dL), Canxi 9,2 mg/dL, Glucose 112 mg/dL
• Chức năng gan: Bilirubin toàn phần 1,0 mg/dL, Bilirubin trực tiếp 0,3 mg/dL, ALT 22 U/L, AST 19 U/L

Xét nghiệm độc chất trong nước tiểu âm tính. Loại thuốc nào sau đây là phù hợp nhất để điều trị duy trì lâu dài cho bệnh nhân này?