Một thai phụ 28 tuổi, mang thai lần đầu, thai 35 tuần tuổi, đến khoa cấp cứu vì buồn nôn, nôn và đau vùng hạ sườn phải (S4738)

Một thai phụ 28 tuổi, mang thai lần đầu, thai 35 tuần tuổi, đến khoa cấp cứu vì buồn nôn, nôn và đau vùng hạ sườn phải. Các triệu chứng bắt đầu từ tối qua và tiến triển nặng dần trong ngày. Ghi nhận: Nhiệt độ 37,2°C, huyết áp 160/94 mmHg, mạch 80 lần/phút. Khám lâm sàng thấy đau vùng hạ sườn phải, không có phản ứng thành bụng hay đề kháng. Theo dõi nhịp tim thai cho thấy nhịp cơ bản 140 lần/phút, biến thiên (variability) trung bình, không có nhịp giảm (decelerations) hay nhịp tăng (accelerations). Khám tim phổi không phát hiện bất thường. Bụng ấn đau vùng hạ sườn phải; tử cung không đau. Phù chi dưới độ 2+. Kết quả xét nghiệm như sau:

Công thức máu: Hemoglobin 8,5 g/dL, tiểu cầu 96.000/mm³. Hóa sinh máu: Creatinine 1 mg/dL (88,4 $\mu$mol/L), Glucose 82 mg/dL (4,5 mmol/L). Xét nghiệm chức năng gan: Bilirubin toàn phần 2,6 mg/dL (44,5 $\mu$mol/L), Bilirubin trực tiếp 0,8 mg/dL (13,7 $\mu$mol/L), Alkaline phosphatase 120 U/L, AST 308 U/L, ALT 265 U/L, Lipase 53 U/L. Xét nghiệm đông máu: Thời gian Prothrombin (PT) 13 giây, Thời gian thromboplastin từng phần hoạt hóa (aPTT) 25 giây.

Đâu là nguyên nhân có khả năng nhất gây ra bệnh cảnh lâm sàng của bệnh nhân này?