Tình huống
Một thai phụ 32 tuổi, mang thai lần 2 (Para 1), thai 37 tuần đang được khởi phát chuyển dạ đối với thai đôi. Trong quá trình khởi phát, bệnh nhân đột ngột mất ý thức, co cứng chi, sau đó xuất hiện các cơn co giật. Bệnh nhân không đáp ứng trong vài phút, sau đó dần hồi tỉnh. Bệnh nhân đã được truyền oxytocin trong 8 giờ qua và được đặt catheter giảm đau ngoài màng cứng vài giờ trước sau khi vỡ ối tự nhiên. Bệnh nhân không có bệnh lý mạn tính và không dùng thuốc hàng ngày. Ghi nhận lúc nhập viện: nhiệt độ 37,2°C, huyết áp 158/98 mmHg, mạch 118 lần/phút, nhịp thở 24 lần/phút. Hiện tại bệnh nhân tỉnh nhưng lú lẫn, mất định hướng. Cổ tử cung mềm. Nhịp tim đều, phổi trong, không có ran. Phản xạ gân xương bánh chè tăng (3+), không có dấu hiệu thần kinh khu trú. Kết quả xét nghiệm như sau:
- Tổng phân tích tế bào máu: Hemoglobin 100 g/L, Tiểu cầu 90 G/L, Bạch cầu 14 G/L
- Hóa sinh máu: Natri 134 mmol/L, Kali 3,6 mmol/L, Clorua 104 mmol/L, Bicarbonat 20 mmol/L, Creatinin 61,8 µmol/L, Glucose 4,4 mmol/L
Bước xử trí tiếp theo nào là phù hợp nhất cho bệnh nhân này?